【兒童遺傳病】武漢嚴選好基因檢測中心（青少年）慢性鼻竇炎易感基因檢測

　　兒童慢性鼻竇炎是哪些因素導致的?

　　兒童慢性鼻竇炎是一種多因素疾病，由遺傳、變應性和解剖等因素共同作用。鼻竇炎的患病因素包括：家族史、藥物過敏、居住環境差(吸煙、潮濕)、海鮮過敏、飼養寵物、家庭裝修等原因。

　　據統計，雙親皆有鼻炎過敏史的兒童患慢性鼻竇炎概率高達75%，而家長只有一方有過敏史的兒童，患慢性鼻竇炎概率高達50%，因此遺傳占有相當重要的因素。

　　1、 兒童較成人易患鼻竇炎

　　兒童抵抗力低，對外界的適應能力差，極易罹患感冒、上呼吸道感染、各種急性傳染病如流行性感冒、麻疹、猩紅熱、百日咳、肺炎等，這些疾病皆易引起鼻竇炎。兒童扁桃體炎、增殖體肥大堵塞后鼻孔、影響鼻腔、鼻竇生理功能，也容易引起鼻竇炎。

　　另外，兒童鼻腔異物、外傷、腭裂、后鼻孔閉鎖也常會引起鼻竇炎。在不清潔的水中游泳或跳水，也可致病。

　　基于上述原因，兒童鼻竇炎較成人更多見，并且感染后容易向鄰近組織侵犯，造成嚴重的后果。

　　2、 兒童鼻竇炎較成人重

　　兒童與成年人鼻竇炎的臨床表現相似，但兒童較成人重。

　?、偌毙员歉]炎：發病較急，在成人以頭痛為主、而兒童則以全身癥狀為主。

　　表現為高熱、脫水、精神不振、呼吸急促、拒食，嚴重者會出現煩躁、抽搐。也經常伴有呼吸道感染癥狀，如咽痛、咳嗽?；純捍蠖嗖粫蚀_述說癥狀，也不會擤鼻涕，因而鼻涕常倒流入氣管、支氣管、引起吸入性肺炎。

　?、谟斜侨?、一側或兩側流膿涕等局部癥狀。

　　年齡稍大的孩子能夠述說頭痛的特點：如患額竇炎時，頭痛在起床和上午時較重，下午較輕，感到前額脹痛，咳嗽、擤鼻涕時加重。有時兒童則訴牙痛或一側面頰疼痛。

　?、奂毙陨项M竇炎可出現患側面頰部腫脹。

　　兒童額竇前壁骨很薄，急性額竇炎的癥狀與成人相似，嚴重時已侵及眼眶引起瞼結膜水腫，眼球向下移位。急性篩竇炎時，局部癥狀多不明顯，如感染嚴重，內眥部可有紅腫。兒童急性鼻竇炎可伴發急性中耳炎、上頜骨髓炎、血性鼻涕或關節疼痛等。

　　3、 許多兒童慢性咳嗽由鼻竇炎引起

　　鼻炎、鼻竇炎的分泌物長期后流滴入咽喉、下呼吸道，通過神經反射，使咳嗽反射變得敏感，形成慢性咳嗽。鼻腔大量的粘液、黏膿性分泌物后流、堆積在后鼻孔，并流到鼻咽，即“后鼻孔滴漏綜合征”。

　　兒童鼻竇炎由于癥狀不明顯，患兒不能主訴，檢查時不易配合，有時癥狀的出現常為并發癥。

　?、僭敿氃儐柌∈罚涸诤⒆踊几忻耙恢芤陨?，經治療鼻塞、流涕等癥狀未減輕、反而加重。鼻塞及黃膿涕增加，應考慮有鼻竇炎的可能。

　?、谌戆Y狀較成人明顯：如急性鼻竇炎可有高燒及中毒癥狀，甚至脫水抽搐，有時惡心、嘔吐、咳嗽等。慢性鼻竇炎也可有低熱、精神不振、食欲欠佳、體重下降、記憶力差等癥狀。

　　兒童急性鼻竇炎以保守治療為主，無論有無并發癥，都應積極給予足量有效的抗生素：局部用藥以通氣引流為主，年幼兒童禁用滴鼻凈，以防止損傷鼻黏膜上皮的纖毛而引起藥物性鼻炎;切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療，需要減濃度、減劑量。也可局部熱敷及鼻腔蒸氣吸入。一部分兒童的急性鼻竇炎可隨原發病的痊愈而自行消散。

　　因此，臨床上，對懷疑鼻竇炎的小兒，盡早發現征兆，如有鼻塞流涕、發熱，要考慮上呼吸道感染，并防止肺炎。經常鼻塞、流涕、打噴嚏，應考慮過敏性鼻炎，如果有哮喘，更應考慮。

　　對于反復鼻塞流膿涕，應警惕慢性鼻竇炎可能以及鼻竇炎引起相關并發癥。另外，小兒鼻腔本身分泌旺盛，切勿僅見小兒鼻涕較多就隨便用藥。

　　兒童慢性鼻竇炎基因檢測內容

　　兒童慢性鼻竇炎基因檢測，是檢測與慢性鼻竇炎易感性相關的12個基因、19個突變點，如EB13、FOXP3、TLR2等基因。

　　兒童慢性鼻竇炎基因檢測的意義

　　1、相關基因進行深度覆蓋，對遺傳病進行精準的檢測，尋找疑似慢性鼻竇炎患者的致病原因，輔助臨床診斷，制定合理的治療方案;

　　2、為患有慢性鼻竇炎的夫婦提供生育建議和對兒童的個性化護理方案。

　　3、對有家族史的高危人群進行風險評估，提供早期的預防干預方案，降低患病風險。

　　兒童慢性鼻竇炎如何預防?

　　1、加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒。

　　2、游泳時避免跳水和嗆水。

　　3、妥善治療變態反應性疾病，改善鼻腔鼻竇通風引流。

　　4、及時徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。